Zakaj nekateri ljudje razvijejo motnje hranjenja, kot so anoreksija, bulimija ali kompulzivno prenajedanje ali prenajedanje?
Ko vidimo nekoga, ki noče jesti ali se prehranjuje, je skušnjava, da bi ga kritizirali ali popravili.
'Samo nehaj! Ali ne vidiš, da se poškoduješ?'
Toda kritika je zadnja stvar, ki jo oseba z motnjo hranjenja potrebuje.
Če želimo pomagati prizadetim, da si opomorejo, razumevanje in sočutje so močna orodja. Zato se moramo vsi naučiti o naravi motenj hranjenja. Potem nas lahko več ponudi sočutje za krepitev zdravja.
Zakaj se razvijejo motnje hranjenja?
Motnje hranjenja, npr uporaba drog ali alkohola in samopoškodovalno vedenje — se zelo pogosto nanašajo na samoregulacijo čustev. Moški in ženske vseh starosti jih lahko razvijejo.
Ljudje uporabljajo, zlorabljajo ali omejujejo hrano ali se zatekajo k zasvojenost z opiati , zloraba substanc ali samopoškodovalno vedenje za spopadanje z neznosnimi ali premočnimi občutki in mislimi.
Predstavljajte si tri cone čustvene energije. Srednji pas predstavlja okno, kjer se čustva in misli zdijo sprejemljivi in smiselni, kjer lahko razmišljamo in čutimo hkrati. Naše reakcije se lahko prilagodijo situaciji. To je okno tolerance do čustev.
Zgornje območje predstavlja povečano stanje skoraj čistega občutka, vključno s paniko, impulzivnostjo, hitečimi mislimi, jezo in občutkom pomanjkanja varnosti – vse to se zdi premočno. Terapevti temu pravijo hipervzburjenje.
Spodnje območje je ravno, dolgočasno, otrplo stanje, imenovano hipovzburjenost. Vključuje čase brez energije, nezmožnost razmišljanja, občutke nepovezanosti in zaprtosti ter lahko vključuje sram in nezmožnost reči ne.
Ko čustva narastejo ali upadejo zunaj okna strpnosti, je izjemno težko živeti in se obnašati zdravo. Zunaj varnega območja se ljudje trudijo ohraniti občutek dobrega počutja. Ko so čustva preveč intenzivna ali preveč potlačena, potrebuje oseba način, da jih vrne na raven, s katero lahko živi. To še posebej velja za osebe, ki so preživele travme. Njihov živčni sistem se je naučil biti nenehno pripravljen na nevarnost. Ta odziv na pretekle bolečine in bolečine je globoko zakoreninjen.
Povezava med motnjami hranjenja in travmami v otroštvu
travma — zlasti če se pojavi v otroštvu — dramatično poveča tveganje, da se bo oseba vse življenje spopadala s kronično hipo- ali hiper-vzburjenostjo. Študije kažejo, da več kot je vrst travmatičnih izkušenj v otroštvu, večje je tveganje za pojav zasvojenosti, motenj hranjenja ali samopoškodovalnega vedenja.
Pravzaprav izvor mejnika Študija neugodnih izkušenj v otroštvu (ACE). začela na kliniki za debelost. Dr. Vincent Fellatti je opazil, da je več kot polovica njegovih pacientov opustila njegov program hujšanja, čeprav so hujšali dobro. Želel je vedeti, zakaj, zato je intervjuval nekatere od tistih, ki so odšli.
Ugotovil je visoko stopnjo spolne zlorabe med debelimi bolniki, kar se je pogosto dogajalo, ko so bili otroci. Po zlorabi je njihova teža skokovito narasla in ostala visoka.
Nekateri ljudje z motnjami prehranjevanja imajo verjetno v preteklosti travmo (fizično, spolno travmo ali travmo navezanosti) in poskušajo na nek način uporabiti velikost telesa za zaščito (na primer omejevanje, da bi bili bolj nevidni, ali prenajedanje zaradi prekomerne teže in manj privlačen za zlorabe). Drugi uporabljajo hrano kot mehanizem za samopomiritev ali nekaj, nad čimer imajo nadzor.
Uporaba odvisniškega vedenja (hrana, droge, alkohol, igre na srečo, spolnost itd.) izhaja iz obupa tistih, ki trpijo zaradi simptomov travme, da bi našli rešitev za kronično čustveno stisko. Ljudje uporabljajo snovi ali škodljivo vedenje, da se ne počutijo tako slabo, saj se sicer počutijo nevzdržno reaktivne ali otopele.
Pridobivanje občutka nadzora
Kako samopoškodovanje, zasvojenost ali motnje hranjenja pomagajo ljudem pri soočanju s preveč ali premajhno odzivnostjo v njihovem notranjem svetu?
Ne glede na to, katero motnjo hranjenja ali kateri mehanizem samoregulacije ljudje uporabljajo, se ljudje obrnejo nanje, da bi dobili nekakšen občutek nadzora nad svojim življenjem. To je tako, kot ko oseba vidi val čustev, ki se zruši - ne ve, kaj bi naredila. Počutite se tako brez nadzora ali pa se vam nekaj zdi tako močno ali povzroča paniko, da se obrnete na nekaj drugega, kar lahko nadzorujete. 'No, lahko nadzorujem, kaj dam v usta.'
Omejevanje ali prenajedanje s hrano pri nekaterih ljudeh povzroči hipervzburjenje. Za druge jih dvigne z nizke ravni.
Hrepenenje, da bi se nehali počutiti tako slabo
Problem tistih, ki uživajo hrano, ni samo videz ali sploh videz. Verjamem, da pri anoreksiji ali bulimiji ne gre toliko za to, da izgledaš kot model iz revije, kot za želeti se počutiti kot ona (ali kako si predstavljamo, da se počuti) . Omejevanje hrane postane mehanizem za boljše počutje, ne zato, ker se človek zaradi tega počuti lepega, temveč zato, ker mu vsaj nekaj nadzora pomaga, da se ne počuti tako slabo.
To je samopomirjujoč mehanizem. Eden od rezultatov uporabe omejevanja hrane ali prenajedanja in čiščenja je, da morate, če želite to narediti, odklopiti svoje zavedanje od svojega telesa. Ne glede na to, ali stradate ali se prenajedate, da bi uspeli, ne morete preveriti in slišati zdravju prijaznih signalov svojega telesa.
Prekinitev povezave med možgani in telesom lahko do neke mere olajša fizične simptome tesnobe ali sramu. Toda problem potem postane tudi ločitev od zdravih signalov.
Vloga preoblikovanja pri zdravljenju in zdravljenju motenj hranjenja
Zdravljenje motenj hranjenja ni povezano s hrano. Ne gre za osredotočanje na dieto ali spremljanje, kaj ljudje jedo. Gre za to, kaj človeku pomeni prehranjevalno vedenje.
Včasih se klient in terapevt naučita, da gre pri omejevanju hrane za željo, da bi postali nevidni. Včasih to, da človek poje zelo malo, pomeni, da želi biti majhen. Da bi se spopadli z zgodovino travme, preprosto ne želijo biti opaženi.
V terapiji se pogovarjamo o tem, zakaj je to vedenje smiselno. Ko preoblikujemo vedenje z vprašanjem, zakaj je tam, lahko sočustvujemo. To ni 'norost', ampak najboljši poskus osebe, da pomiri ogromen strah v svetu, kjer se še vedno počuti nevarno.
V resnici gre za iskanje pomena strankine izbire, ne glede na to, ali je ta izbira omejevanje hrane, prenajedanje, čiščenje, prenajedanje ali drugo samopoškodovanje. Za osebo se to zdi kot veščina preživetja in oseba se trudi po svojih najboljših močeh.
Videti razlog, zakaj se oseba spopada s škodljivim vedenjem, je TAKO pomembno, saj je to tisto, kar omogoča sočutje, potrebno za ozdravitev.
'V Združenih državah Amerike 20 milijonov žensk in 10 milijonov moških kdaj v življenju trpi za klinično pomembno motnjo hranjenja,' poroča Nacionalno združenje za motnje hranjenja . Morda opazimo, da je nekdo pridobil nezdravo težo, vendar le redki od nas vedo, kaj reči ali narediti.
Prvi korak je zavedanje, da ima vsako vedenje pomen. In če lahko vanj vnesemo sočutje, namesto obsojanja, je bolj verjetno, da bomo drugim pomagali najti upanje in ozdravitev, osebno povezavo.
Koncept 'zdravja v vseh velikostih'
Verjamem, da si lahko zdrav ne glede na velikost. Nikomur ni treba imeti velikosti 2. Lahko sprejmete telo, ki ga imate danes, in začnete hoditi po poti boljše skrbi zase, začenši tam, kjer ste.
Pozitiven način, na katerega lahko pomagajo skrbni prijatelji in družina, je, da prenehate govoriti o hrani. Začnite nežno spraševati, kaj se s to osebo dogaja. Prinesite odnos razumevanja, podpore in sočutja do tega, kar najdete.
Pot do bolj zdravih veščin obvladovanja težav temelji na bolj zdravih odnosih. Ljudje, ki se borijo z motnjami hranjenja, za okrevanje potrebujejo podporno mrežo terapije, socialno podporo, prijatelje, družino in samooskrbo.
Zdravi odnosi nam omogočajo, da razvijemo zdrave načine za obvladovanje čustev znotraj okna strpnosti. Za osebe, ki so preživele travmo, je te odnose veliko težje doseči.
Vsi potrebujemo sočutje – še posebej ljudje z motnjami hranjenja in drugimi samopoškodovalnimi vedenji –, ki nam pomaga najti bolj zdrave načine, da se pomirimo in se počutimo dobro.