Na področju preprečevanja samomorov sem že skoraj 30 let. Ko sem začel kot psiholog, ni bilo empirično veljavnih načinov zdravljenja samomorilnih ljudi, deloma zato, ker so številne študije motenj duševnega zdravja dejansko izključile samomorilne osebe. Poleg tega je zdravljenje samomorilnosti pogosto usmerjeno na stanja, za katera se verjame, da so v osnovi samomorilnosti, kot je depresija. Vendar pa so raziskovalci nedavno odkrili, da je neposredno ciljanje na samomorilnost osebe tisto, kar najbolje deluje pri reševanju življenja.
V tej predstavitvi bom ponudil poglobljeno razumevanje dinamike samomora in izpostavil najnovejše raziskave o ocenjevanju, kriznem upravljanju in zdravljenju. Ena od prvih metod, zasnovanih kot intervencija, ki je neposredno ciljala na samomor, je bila dialektična vedenjska terapija (DBT), ki jo je razvila Marsha Linehan. DBT je bil prvotno razvit za zdravljenje žensk z osebnostnimi motnjami, ki so bile samomorilne. Eden od ključnih elementov DBT je poučevanje veščin, ki osebi pomagajo uravnavati in prenašati svoja čustva. To je izjemno pomembno, saj so samomorilni posamezniki raznolika populacija z eno skupno stvarjo: imajo težave z označevanjem, prenašanjem in uravnavanjem svojih čustev. Dr. Linehan je v svoji raziskavi ugotovila, da je prejemanje DBT močno zmanjšalo verjetnost samomorilnega vedenja.
Če vidimo tveganje samomora kot problem pomanjkanja spretnosti, lahko zdravljenje usmerimo v pomoč ljudem, da razvijejo veščine, ki jih potrebujejo za preživetje. Ko bo to doseženo, bo verjetno treba obravnavati druge psihološke težave, ki bodo tem posameznikom pomagale do boljšega počutja, vendar samo obravnavanje 'osnovnih motenj' ne bo nujno pomagalo ljudem preprečiti, da bi si vzeli življenje. Terapevtov cilj številka ena bi moral biti pomagati samomorilni osebi pri življenju, da bi ji potem lahko koristilo zdravljenje za druge težave. Z osredotočanjem intervencije na pomoč osebi pri razvijanju veščin, ki ji pomagajo ostati živa, ima terapevt čas za delo na drugih psiholoških težavah, s katerimi se sooča.
Ker je samomorilnost edinstveno stanje, ki zahteva edinstveno in ciljno usmerjeno zdravljenje, se je celo razmišljalo o tem, da bi bila ločena kategorija v Peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj ( DSM-5), namesto da bi ga obravnavali kot simptom drugih motenj duševnega zdravja. Ko gledamo na samomor kot na središče zdravljenja, se lahko bolje osredotočimo na pomanjkljivost spretnosti, zaradi katere trpijo samomorilni ljudje. Bolje se lahko naučimo zdravih strategij za preživetje in sodelujemo s stranko ter delimo odgovornost za njeno preživetje.
Druga terapija, ki ima ciljno usmerjen pristop, je kognitivno vedenjska terapija za samomorilne bolnike (CBT), ki sta jo razvila Aaron Beck in Gregory Brown. Ta model temelji na nekaterih vidikih usposabljanja osnovnih veščin DBT. En pomemben element, ki ga dodajo, bi lahko opisali kot učenje, odvisno od stanja. Prejšnje raziskave so pokazale, da se poskusniki samomora lahko naučijo veščin v neaktiviranem stanju, ko pa so sproženi, do teh veščin ne morejo dostopati. Zato zadnji korak, ki sta ga dr. Beck in dr. Brown dodala v terapijo, vključuje indukcijo samomorilnega stanja med sejo in v bistvu preizkušanje sposobnosti osebe za izvajanje veščin, ki so se jih naučili, ko je v samomorilnem načinu. Terapevt je tam, če je treba osebi pomagati skozi inducirano samomorilno stanje. Vendar pa je cilj, da oseba dokaže svojo sposobnost, da se pomiri, ko jo sprožijo, in preživi sama. Terapija se nadaljuje, dokler tega ne zmorejo sami.
Dr. David Rudd, vodilni raziskovalec na področju samomora, je nedavno razvil specializiran, časovno omejen pristop CBT za zdravljenje samomorilnega vojaškega osebja. Prejšnji mesec sem videl dr. Rudda prisotnega na konvenciji Ameriškega psihološkega združenja leta 2013, kjer je opisal svoj 12-sejni intervencijski program za tiste, ki so v preteklosti poskusili samomor. Ta intervencija je namenjena samomoru kot primanjkljaju spretnosti, ki zahteva posebno usposabljanje za premagovanje. Njegov model vidi preprečevanje samomora kot skupno odgovornost med pacientom in terapevtom. Zdravljenje ljudem pomaga pri učenju orodij za razvoj sposobnosti opazovanja in označevanja čustev, ko se aktivirajo v samomorilno stanje. Razvijajo prilagojene strategije, da se pomirijo in zaščitijo. Dr. Rudd pravi, da je oseba, ki je samomorilna, v stanju prekomerne vzburjenosti, zato je nezmožnost spanja eden glavnih takojšnjih opozorilni znaki za samomor . Ta pristop CBT je bil uporabljen v vojski in podatki kažejo, da zmanjša stopnjo ponovnih poskusov za 50 odstotkov.
Za ljudi, ki jih skrbi prijatelj, sorodnik ali sodelavec, ki bi lahko bil v nevarnosti za samomor, je močno sporočilo upanja v dejstvu, da je zdaj na voljo več dobrih in učinkovitih načinov zdravljenja, ki samomorilnim ljudem pomagajo pri učenju veščin ostani živ. Zaradi teh novih odkritij, povezanih z novimi metodami doseganja, sem vedno bolj optimističen glede naše sposobnosti, da pomagamo reševati življenja. Nove tehnologije celo pomagajo pri tej misiji z našo nacionalno rešilno linijo za preprečevanje samomora e-razglednice ki vam omogočajo, da dosežete samomorilne ljudi. Te e-razglednice so skriptirane s sporočili, ki jih je oblikoval strokovnjak na tem področju in jih lahko pošiljatelj osebno spremeni.